INDIETRO Metodi efficaci per il trattamento dell'osteocondrosi del rachide cervicale.

3 novembre 2026

Nel mondo moderno, quasi tutte le persone di età superiore ai 25 anni soffrono di questa malattia. L'osteocondrosi cervicale si verifica molto più spesso che in altre parti della colonna vertebrale. La rilevanza di questo argomento è difficile da sopravvalutare. In questo articolo vedremo perché si verifica questa malattia, come si manifesta, come trattare l'osteocondrosi cervicale, quali farmaci sono efficaci nel trattarla, quali metodi non farmacologici esistono e troveremo anche le risposte alle domande più comuni dei pazienti con una diagnosi simile. L'osteocondrosi del rachide cervicale è una lesione degenerativa-distrofica (progressiva) dei dischi intervertebrali del rachide cervicale.

Cause dell'osteocondrosi cervicale

Come risultato dell'azione dei fattori elencati di seguito, si verifica un aumento del carico sulla colonna cervicale, i muscoli del collo cercano di compensare il carico in eccesso, si verifica uno spasmo, la circolazione sanguigna in quest'area viene interrotta, causando cambiamenti degenerativi. A causa di una serie di fattori, si verificano cambiamenti nei dischi intervertebrali della colonna cervicale, la loro struttura cambia, la loro nutrizione viene interrotta, si verificano cambiamenti nelle piccole articolazioni tra le vertebre, compaiono escrescenze ossee dei corpi vertebrali a causa dell'aumento del carico sui dischi intervertebrali alterati. Clicca per ingrandire - terapia fisica per l'osteocondrosi di qualsiasi parte della colonna vertebrale. Fattori che contribuiscono allo sviluppo dell'osteocondrosi del rachide cervicale:

Cattiva postura e scoliosi
Sovrappeso
Inattività fisica, lavoro sedentario
Precedenti lesioni spinali
Disturbo metabolico
Grande attività fisica
Stress e tensione nervosa costante
Basso livello di forma fisica
Predisposizione ereditaria
Posizioni del corpo abituali e scorrette, come tenere la cornetta del telefono con la spalla
Tensione costante alla schiena e al collo dovuta alla natura del lavoro (stato di tensione in posizione seduta) tra autisti e impiegati.
Anomalie dello sviluppo del rachide cervicale

Grado di sviluppo dell'osteocondrosi cervicale

Il grado di osteocondrosi è determinato dal quadro clinico e dai reclami dei pazienti. Il concetto di grado non deve essere confuso con gli stadi dell'osteocondrosi. Le fasi verranno discusse di seguito.

Primo grado

le manifestazioni cliniche sono minime, il paziente può lamentare dolore di bassa intensità al rachide cervicale, che può intensificarsi quando si gira la testa. L’esame obiettivo può rivelare una leggera tensione nei muscoli del collo.

Secondo grado

Il paziente è preoccupato per il dolore alla colonna cervicale, la sua intensità è molto maggiore, il dolore può irradiarsi alla spalla o al braccio. Ciò si verifica a causa di una diminuzione dell'altezza del disco intervertebrale e del pizzicamento delle radici nervose. Il dolore si intensifica quando si inclina e si gira la testa. Il paziente può notare una riduzione delle prestazioni, debolezza e mal di testa.

Terzo grado

i sintomi dell'osteocondrosi cervicale si intensificano, il dolore diventa costante, irradiandosi al braccio o alla spalla. Intorpidimento o debolezza compaiono nei muscoli del braccio, quando si formano ernie del disco intervertebrale (vedere sintomi dell'ernia lombare). Sono preoccupato per la debolezza e le vertigini. All'esame si rivelano mobilità limitata nella colonna cervicale e dolore alla palpazione della colonna cervicale.

Quarto grado

Il disco intervertebrale viene completamente distrutto e sostituito con tessuto connettivo. Le vertigini aumentano, appare l'acufene e la coordinazione è compromessa, poiché nel processo è coinvolta l'arteria vertebrale che fornisce il cervelletto e il lobo occipitale del cervello.

I sintomi dipendono dalla vertebra danneggiata

Separatamente, possiamo distinguere le sindromi radicolari che portano ad alcuni disturbi sensoriali e motori. Differiscono a seconda di quale vertebra comprime la radice spinale:

C1: porta a intorpidimento e perdita di sensibilità nella parte posteriore della testa;
C2: dolore alla regione parietale e alla nuca;
C3: disturbi della parola, sensibilità della lingua, dolore e diminuzione della sensibilità nel lato in cui viene pizzicato il nervo spinale;
C4: dolore al cuore, ipocondrio sinistro, spalla, scapola, disturbi respiratori, diminuzione del tono muscolare del collo;
C5: dolore alla spalla nella zona esterna;
C6: dolore che si irradia dall'avambraccio al pollice, nonché dal collo alla scapola;
C7: dolore alla parte posteriore della spalla, dal collo alla scapola, che si irradia all'avambraccio fino a 2-4 dita;
C8: dolore dal collo alla spalla, dall'avambraccio al mignolo.

Diagnosi dell'osteocondrosi cervicale

Metodi diagnostici di base:

Radiografia del rachide cervicale. È un metodo poco informativo, soprattutto nelle fasi successive della malattia.
Tomografia computerizzata. Mostra meglio i cambiamenti delle vertebre, ma è difficile determinare la dimensione e la presenza di ernie intervertebrali, così come la presenza di conflitto disco-midollare (compressione da parte di un midollo spinale erniato).
Risonanza magnetica. Il metodo più informativo. Sono chiaramente visibili non solo le strutture ossee, ma anche i dischi intervertebrali, le ernie, la loro dimensione e la direzione della loro crescita.
Se si sospetta una violazione del flusso sanguigno nelle arterie vertebrali, viene utilizzata la scansione duplex ad ultrasuoni. Questo metodo consente di determinare con precisione se vi è una diminuzione della velocità del flusso sanguigno o se esistono ostacoli al normale flusso sanguigno.

Stadi radiografici dell'osteocondrosi cervicale.

Stadio 1 – cambiamenti minimi nella configurazione delle vertebre, appianamento della lordosi cervicale (curvatura).
Stadio 2 – instabilità tra le vertebre, possibile spostamento di una vertebra rispetto ad un'altra, torsione (rotazione attorno all'asse della colonna vertebrale), leggera diminuzione dell'altezza del disco intervertebrale.
Stadio 3 – riduzione dell’altezza del disco intervertebrale di ¼ rispetto al disco situato sopra di esso, cambiamenti nelle articolazioni intervertebrali, osteofiti posteriori (escrescenze ossee), restringimento dei fori intervertebrali e restringimento del canale spinale in cui si trova il midollo spinale con le sue membrane.
Stadio 4 – riduzione significativa dell’altezza del disco intervertebrale, cambiamenti significativi nelle articolazioni intervertebrali, enormi osteofiti posteriori, restringimento significativo dei fori intervertebrali e restringimento significativo del canale spinale con formazione di mielopatia.

Sintomi

Il danno alla colonna vertebrale superiore può manifestarsi con una varietà di sintomi, a seconda della posizione e della gravità del processo distrofico, nonché della gravità delle strutture radicolari della colonna cervicale. Spesso i reclami dei pazienti si riducono a sintomi a prima vista non correlati, il che può complicare la diagnosi e l'ulteriore trattamento della malattia. In generale, il quadro clinico dell'osteocondrosi cervicale è costituito dalle seguenti serie di sindromi:

Vertebrale, caratterizzato da vari tipi di dolore nella parte posteriore della testa e del collo.
Spinale, in cui si osservano sintomi di innervazione motoria e sensoriale compromessa, inoltre, il trofismo compromesso della zona cervicale provoca una graduale atrofia dei muscoli del cingolo scapolare e delle braccia.
Radicolare, espresso in sintomi dolorosi nell'area degli organi peritoneali e toracici, che richiede un'ulteriore diagnostica approfondita per differenziare l'osteocondrosi e le malattie degli organi interni.
La sindrome dell'arteria vertebrale con osteocondrosi cervicale è un disturbo vestibolare che si manifesta con mal di testa, disturbi dell'udito, vertigini e persino perdita di coscienza. Questi fenomeni si verificano a causa dell'ischemia cerebrale dovuta alla violazione dell'arteria vertebrale e all'indebolimento dell'afflusso di sangue.

Come trattare l'osteocondrosi cervicale?

L'osteocondrosi del segmento cervicale si sviluppa gradualmente e i pazienti di solito cercano un trattamento già nella fase delle manifestazioni cliniche che interferiscono con la qualità della vita, durante i periodi di esacerbazione. Come trattare l'osteocondrosi del rachide cervicale viene deciso solo da un medico dopo un'adeguata diagnosi; l'automedicazione in questo caso è inaccettabile. Il trattamento dell'osteocondrosi del collo ha lo scopo di eliminare il dolore, l'infiammazione, il ripristino parziale o completo delle strutture tissutali interessate e prevenire le complicanze. Il trattamento deve essere prevalentemente ambulatoriale; eventuali interventi domiciliari potranno essere effettuati solo in concomitanza con prescrizioni mediche, previa diagnosi strumentale e di laboratorio. Nei casi avanzati, in stadi gravi di sviluppo di lesioni neurologiche e patologie concomitanti, può essere indicato il trattamento ospedaliero dell'osteocondrosi cervicale con possibilità di intervento chirurgico.

Trattamento farmacologico dell'osteocondrosi cervicale

Consiste nella prescrizione di cicli di farmaci che alleviano i sintomi del dolore e dell'infiammazione. Nel periodo acuto sono indicati i farmaci sotto forma di iniezione; dopo che il dolore si è attenuato, il paziente assume compresse, agenti ad azione locale sotto forma di unguenti e continua a ricevere iniezioni.

Farmaci antinfiammatori non steroidei. Sono considerati i farmaci di scelta nel trattamento dell'osteocondrosi cervicale per alleviare il dolore e l'infiammazione. Disponibile in diverse forme di dosaggio. Riducono il gonfiore dei tessuti molli, riducendo così il dolore; gli agenti locali hanno un effetto riscaldante, che migliora il flusso sanguigno nella zona cervicale interessata. Questi farmaci vengono utilizzati per 5-10 giorni, a volte fino a 2 settimane. Nel periodo acuto, i FANS vengono prescritti sotto forma di iniezioni; dopo alcuni giorni il paziente passa alla forma di somministrazione in compresse. Vale la pena ricordare che il trattamento a lungo termine con i FANS influisce negativamente sulla mucosa del tratto gastrointestinale, per questo motivo il ciclo di trattamento di solito non supera i 10 giorni.
Ormoni. Se i FANS sono inefficaci, al paziente possono essere prescritti blocchi anestetici paravertebrali nella colonna cervicale con glucocorticosteroidi come trattamento per il dolore, molto spesso un'iniezione di desametasone o idrocortisone nell'area interessata o compresse. I farmaci di questo gruppo sono prescritti a pazienti con sindrome radicolare cervicale per alleviare il gonfiore della fibra nervosa.
Anestetici. Sono prescritti sotto forma di blocchi neuromuscolari locali, che eliminano i sintomi del dolore grave. Il blocco può essere intradermico, sottocutaneo, muscolare, perineurale o radicolare, a seconda del luogo in cui viene effettuata l'iniezione. Per prolungare l'effetto analgesico, gli anestetici vengono somministrati insieme agli ormoni. Il trattamento dell'osteocondrosi del collo viene effettuato a giorni alterni, vengono prescritte in totale 5-7 procedure di questo tipo. Gli anestetici possono essere somministrati anche mediante iniezione in appositi punti biologicamente attivi; questa tecnica di trattamento è un tipo di agopuntura e si chiama farmacopuntura.
Antispastici e farmaci che migliorano la microcircolazione nella zona cervicale e del colletto. Per trattare la tensione muscolare nella zona interessata, possono essere prescritti acido nicotinico e altri. Alleviando gli spasmi muscolari del collo e migliorando il flusso sanguigno, viene stimolato il flusso sanguigno nell'area malata e i sintomi dell'osteocondrosi cervicale e dell'infiammazione vengono alleviati. Durante il periodo di riacutizzazione vengono assunti anche diuretici per ridurre lo spasmo vascolare e quindi migliorare la microcircolazione nella zona interessata.
I sedativi, come la tintura di valeriana, la peonia e le tisane, sono raccomandati per il dolore prolungato e per ridurre il rischio di sviluppare nevrosi nel paziente, il che contribuisce all'efficacia del trattamento dell'osteocondrosi cervicale.
Irritanti locali. Si tratta di unguenti, gel, frizioni ad azione locale che hanno un effetto riscaldante, irritante e distraente. Non sono utilizzati nel trattamento della fase acuta. Contengono sostanze biologicamente attive di origine vegetale e animale, ad esempio veleno di api o serpenti. Se si ha un'ipersensibilità ai componenti del farmaco e se il suo effetto irritante è elevato, è meglio non usarli, per non provocare un gonfiore ancora maggiore.
Vitamine. Durante il periodo di trattamento e ulteriore riabilitazione, si consiglia l'uso di complessi multivitaminici. Tipicamente si tratta di un gruppo di vitamine B, i cui rappresentanti sono coinvolti nel garantire la normale conduzione nervosa, così come le vitamine A e C, per rafforzare le pareti dei vasi sanguigni e migliorare il flusso sanguigno. L'assunzione di vitamine riduce i disturbi vestibolari: sindrome da cinetosi, vertigini, perdita dell'udito.
Condroprotettori. Si tratta di sostanze che promuovono il ripristino del tessuto cartilagineo dei dischi vertebrali del segmento cervicale. Il trattamento dell'osteocondrosi cervicale con condroprotettori viene effettuato per un lungo periodo di tempo, 6-12 mesi.

Metodi di trattamento ortopedico

Sintomi spiacevoli alla colonna cervicale vengono spesso provocati e aggravati da una posizione errata del corpo durante il sonno, da un'esposizione prolungata a una posizione forzata o da lesioni. Pertanto, nel trattamento della malattia, viene spesso utilizzato un metodo come il collare cervicale o il collare Shants. Viene prescritto individualmente per ogni paziente, dopo aver consultato il medico, poiché è disponibile in diverse varietà. Il collare è un rullo denso incorniciato che si allaccia attorno al collo e fissa le vertebre nella posizione richiesta. Il collo quindi non si piega e la testa non si gira di lato, il che garantisce l'immobilizzazione della zona malata, importante nei periodi acuti. Il collare per il collo di Shants può anche essere realizzato sotto forma di due rulli con uno strato gonfiabile, nel quale l'aria viene pompata con un bulbo di gomma. Il gonfiaggio dello strato tra i rulli allunga la colonna vertebrale, consentendo di aumentare gli spazi interarticolari nella colonna cervicale. Il grado di allungamento è determinato dal medico; non è consigliabile risolvere questo problema da soli, per evitare danni ai fasci neurovascolari del collo. Durante il periodo di recupero viene utilizzato un collare completamente gonfiabile, che preserva una certa mobilità del collo e della testa.

Il collare può essere indossato a casa, non più di 3 ore al giorno, il ciclo totale di utilizzo è di circa un mese. Le norme definitive sull'uso vengono stabilite dal medico, a seconda della gravità della condizione e dei sintomi esistenti.