L'osteocondrosi è una patologia provocata da processi degenerativi nel tessuto cartilagineo. Nella maggior parte dei casi si nota un funzionamento stabile dei dischi intervertebrali, quindi molto spesso si parla di osteocondrosi spinale.
Patogenesi
Prima di tutto, l'osteocondrosi è associata al fatto che una persona rimane a lungo in posizione eretta, il che provoca un aumento del carico sulla colonna vertebrale e sui dischi intervertebrali.
Con l'età, la funzionalità dei vasi sanguigni diminuisce, la dieta diventa meno equilibrata, il corpo invecchia, il che accelera solo lo sviluppo di processi patologici.
L'osteocondrosi è una malattia multifattoriale; i presupposti principali per il suo sviluppo possono essere:
- lavori associati a vibrazioni o in cui la posizione del corpo cambia spesso (flessione-estensione, rotazioni, piegamenti, movimenti a scatti);
- sollevamento pesi;
- sovrappeso;
- gravidanza multipla;
- mancanza di vitamine nel corpo;
- stile di vita sedentario;
- dormire su un materasso morbido;
- cattiva postura (scoliosi);
- instabilità vertebrale.
L'aggravamento del processo distrofico di distruzione del disco può essere associato ad un'intensa attività fisica (soprattutto senza previo riscaldamento), lesioni o patologie scheletriche che modificano la distribuzione del carico sulla colonna vertebrale.
Segni caratteristici di patologia
Intorpidimento e dolore, come le principali manifestazioni dell'osteocondrosi, possono essere osservati in tutto il corpo o solo nella parte posteriore. Il dolore si intensifica con movimenti improvvisi, attività fisica e in alcuni casi con starnuti o tosse. Il tentativo del corpo di proteggersi dal dolore porta ad un aumento della tensione muscolare e ad una limitata capacità motoria.
Se una persona non viene aiutata e non viene iniziata la terapia, il dolore si intensifica ancora di più, si diffonde agli arti e ne limita la mobilità. Quando è interessata la colonna cervicotoracica, sono interessate le braccia e la colonna lombare è interessata dagli arti inferiori.
Le manifestazioni sintomatiche differiscono a seconda della parte della colonna vertebrale interessata.
Tipi e sintomi dell'osteocondrosi
La patologia può colpire varie parti della colonna vertebrale. Tenendo conto della localizzazione, l'osteocondrosi può svilupparsi nella regione cervicale (più del 25% dei casi diagnosticati), lombare (più del 50%) o toracica (12%).
L'aggravamento del processo distrofico di distruzione del disco può essere associato ad un'intensa attività fisica (soprattutto senza previo riscaldamento), lesioni o patologie scheletriche che modificano la distribuzione del carico sulla colonna vertebrale.
Osteocondrosi del collo
Attraverso la regione cervicale passano il midollo spinale, le arterie (che forniscono il cervello), i tronchi nervosi e le radici (che creano una connessione nervosa con le braccia, i polmoni e il cuore). Con il passare degli anni, soprattutto per le persone inesperte o che lavorano a lungo al computer, i movimenti del collo diventano difficoltosi.
Sintomi caratteristici dell'osteocondrosi cervicale:
- mal di testa e dolori cardiaci;
- vertigini (possibile perdita di coscienza a breve termine, associata a un ridotto afflusso di sangue al cervello);
- intorpidimento e dolore alle articolazioni della spalla o delle braccia.
Osteocondrosi della regione toracica
Il dolore al torace è familiare alle persone che spesso e per lungo tempo sono impegnate nel lavoro fisico, rappresentanti di professioni “sedentarie” (architetti, designer, autisti).
I principali sintomi dell'osteocondrosi della regione toracica:
- sensazione di avere un “paletto nel petto”;
- sensazioni dolorose nella regione cervicale, tra le scapole;
- intorpidimento delle mani (temporaneo, a lungo termine);
- disturbi dell'udito e della vista;
- aumento della sudorazione;
- mal di testa che si irradia alla parte posteriore della testa (spesso di lunga durata, fino a 12 ore);
- cambiamenti nella pressione sanguigna e intracranica;
- tachicardia e aritmia.
Una buona prevenzione dell'osteocondrosi toracica è la corretta postura.
Sintomi dell'osteocondrosi lombare
I problemi di salute causati dall'osteocondrosi nella regione lombare sono i seguenti:
- minzione frequente;
- intorpidimento degli arti;
- vertigini;
- spasmi muscolari e crampi;
- difficoltà con il movimento, la flessione e la rotazione del corpo;
- sviluppo della scoliosi;
- mal di schiena, soprattutto al mattino, subito dopo il risveglio;
- sensibilità e tono muscolare compromessi.
Il dolore e la sua intensità raggiungono il massimo durante il periodo acuto della malattia. La loro durata può infastidire una persona per diversi giorni, ma a volte il dolore persiste per settimane e persino mesi. Man mano che il processo patologico che si verifica nei dischi intervertebrali progredisce, la gravità dei sintomi diminuisce. Dopo 60 anni la malattia diventa cronica, il dolore scompare.
Fasi della malattia
L'osteocondrosi è una patologia progressiva, la transizione verso ciascuna forma successiva avviene gradualmente. Una delle fasi è la formazione dell'ernia, che avviene quando l'anello fibroso si assottiglia. Attraverso la rottura si verifica la protrusione del nucleo, la compressione delle radici, che porta ad un aumento del dolore e ad una diminuzione della capacità di assorbimento degli urti del disco.
Le fasi principali dello sviluppo dell'osteocondrosi:
- Una persona sviluppa disturbi caratteristici causati dallo sforzo fisico o dalla permanenza prolungata in una posizione. La radiografia mostra un leggero restringimento degli spazi tra le vertebre.
- Perdita di stabilità del disco, il tessuto cartilagineo si estende nell'anello fibroso e le radici nervose vengono compresse. Una radiografia mostra una diminuzione della distanza intervertebrale, uno spostamento delle vertebre e una proliferazione del tessuto osseo.
- Si sviluppano ernie intervertebrali. Il disco si sposta sempre di più nel tessuto circostante. La violazione provoca danni ai nervi e ai vasi sanguigni. Il dolore si intensifica, c'è intorpidimento e limitazione nel movimento degli arti.
- Il disco si indurisce e viene sostituito da tessuto cicatrizzato. Con la fibrosi, le sporgenze ossee crescono lungo il bordo e la distanza tra le vertebre diminuisce in modo significativo. La mobilità della colonna vertebrale diminuisce, sembra ossificarsi.
Diagnosi di osteocondrosi
Una diagnosi preliminare viene effettuata da un medico sulla base dei reclami del paziente e dopo un esame visivo. Vengono presi in considerazione il dolore e la sensibilità in determinati punti, lo stato del tono muscolare, l'ampiezza del movimento e la presenza di disturbi posturali (ad esempio segni di scoliosi).
La presenza dell'osteocondrosi e il suo stadio vengono chiariti dopo l'esecuzione di metodi di ricerca strumentale. Innanzitutto viene prescritta una radiografia della parte della colonna vertebrale interessata.
Dopo aver studiato le immagini, lo specialista determina:
- se la distanza intervertebrale è diminuita;
- se il tessuto cartilagineo è esaurito;
- in quale fase è il processo patologico in corso.
Se viene rilevata un'ernia intervertebrale in un paziente, viene prescritta una risonanza magnetica. Utilizzando la scansione e la visualizzazione strato per strato dei tessuti molli, una diagnosi preliminare può essere confermata o confutata con elevata precisione.
Come trattare l'osteocondrosi
La terapia per la malattia è a lungo termine, l'obiettivo principale è alleviare il dolore e la tensione muscolare e, dopo aver identificato la causa provocante, fermare lo sviluppo del processo patologico.
Lo specialista decide quale metodo di trattamento sarà più efficace, in base ai risultati dello studio e alla gravità della patologia in corso. processo.
Trattamento farmacologico dell'osteocondrosi
L'obiettivo principale di questo tipo di malattia è fermare il processo infiammatorio e il dolore e alleviare lo spasmo muscolare. Questo può essere fatto prendendo il paziente:
- Farmaci antinfiammatori non steroidei. Per ridurre il tono dei muscoli scheletrici, gli spasmi muscolari e la compressione delle radici nervose, lo specialista integra i farmaci FANS con miorilassanti.
- Preparati vitaminici del gruppo B.
Il periodo di trattamento ottimale è di 7-10 giorni.
I farmaci sono spesso integrati con un trattamento locale. Sulla zona interessata è possibile applicare unguenti o gel riscaldanti contenenti FANS, che aiutano ad aumentare l'afflusso di sangue, il metabolismo e a fermare l'infiammazione. I rimedi esterni alleviano rapidamente il dolore, poiché il principale principio attivo penetra nell'infiammazione e inizia immediatamente ad "agire".
L'assunzione di farmaci viene solitamente integrata con terapia fisica, massaggi, fisioriflessologia o terapia manuale.
Il compito principale delle persone che soffrono di osteocondrosi è ridurre la frequenza e la gravità dei sintomi del dolore (specialmente durante l'esacerbazione). Il rispetto delle raccomandazioni del medico e l’uso di farmaci in combinazione con esercizi di fisioterapia aiuteranno a ripristinare il normale funzionamento della colonna vertebrale ed evitare l’intervento chirurgico.